对于降糖药物的选择，医生会根据患者的具体病情，考虑单独或多种药物的联合治疗。并不是只要能降糖，用哪一种药都可以。因某些药物，如磺脲类药物，虽能有效控制血糖，但在治疗后1~3年有可能继发磺脲类药物失效。为避免失效，应适时地交替使用不同药物。如病情未能控制，还需加用其他药物治疗，甚至改用胰岛素。

患者服药时必须遵医嘱或按使用说明书在规定的时间服药。

（1）胰岛素促泌剂。a、短效氨基酸衍生物，如瑞格列奈片、那格列奈片应在开始进餐时服用；b、磺脲类，无论短效、中效或长效都应该于餐前半小时口服。

（2）双胍类。这类药对胃肠道有明显的刺激，故应在餐中或餐后口服，以减少药物不良反应。

（3）a-葡萄糖苷酶抑制剂。常用药有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖等。该类药物应在开始进餐时嚼碎口服。

（4）胰岛素增敏剂。是一类噻唑烷二酮药物，如罗格列酮、吡格列酮等。餐前或餐后口服。