太原新农合补偿方案有调整
本报讯 (记者 范珉菲)近日出台的太原市2015年新农合统筹补偿方案再有新调整,参合农民当年住院补偿最高支付限额达到55万元,重大疾病补偿病种也增加到了25种。
另外,该方案还提高了筹资额度,人均筹资标准提高到470元,门诊一般诊疗费采用总额预付的方式纳入门诊统筹报销范围,实行统筹区域内跨乡跨村就诊补偿,报销比例不低于60%,封顶线不低于100元;将儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄患儿住院手术治疗发生的医疗费用纳入重大疾病保障范围,实行单病种最高限额付费,定点救治医院为省儿童医院。
与此同时,启动市级统筹经办的新农合大病保险,大病保险资金从新农合基金中按每人15元的标准提取,使参合农民享受平等待遇,已开展县级统筹大病保险的县(区),待合同期满后一并纳入市级统筹;严格逐级转诊和双向转诊制度,提高县域内就诊率,未经转诊患者补偿比例下浮20%,通过充分发挥医保对医疗资源配置和就医的引导作用,进一步缓解农村患者就医难、看病贵的问题。