关于以健康的“生活方式”打造无慢病村
未知 2016-08-29 20:39
来源：省政府参事室
省人民医院：黄立坤
健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设，对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排。
根据习近平总书记在全国卫生与健康大会上的指示，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设。
一直以来，我省是国家重点扶贫的省份，目前仍然有232万贫困人口。根据省委省政府的“十三五”规划，2020年是我省贫困人口实现脱贫致富，与全国同步实现全面小康社会的开局之年。在8月20日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。
为此，山西省人民医院社区办主任黄立坤等人，专赴国家重点扶贫村——忻州市繁峙县金山铺乡北河会村进对该村村民的健康状况进行了调研走访。北河会村共有村民157户（在册517人，现住206人，大部分强壮劳动力都移居县城），贫困户48户。在调研中，黄立坤等人发现，该村因病致贫、因病返病农户达到了18户，占总数的37.5％，其中有1名及以上劳动力的农户5户，比例为27.7％；因病致贫和因病返贫农户实际平均报销比例仅为35％，平均自负医疗费用9000多元。而北河会村贫困户年人均收入2700元，其他户年人均收入也仅为3000元。全村全年向民政部门申请救助的对象达到5人，实际救助对象不足1人，远远不能满足困难群众的医疗救助需求。
调研人员发现，北河会村因病致贫和因贫返贫的重大疾病病种有：高血压、糖尿病、骨关节病、癌症、终末期肾病、重大意外伤害等，其中以慢病为主（全村60岁以上村民69人，高血压26人、糖尿病10、高血压、糖尿病共患4人；60岁以下村民137人，患高血压糖尿病者约为10人）。
因病致贫返贫的原因：一是医疗费用成本上升；二是家庭隐形支出增大；三是大病医疗费用报销比例不高；四是医疗救助需求得不到满足。
通过调研，建议在全省普及推广以健康的生活方式打造无慢病村。要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色投入，深化体制机制改革，加快健康人力资源建设，推动健康科技创新。
此次调研的意义，首先是用健康的生活方式打造无慢病村是精准扶贫的一种有效探索。用最经济最便捷的方法，有效降低百姓的就医负担和医疗成本，为2020年全面实现小康社会，实现“人”的全面发展奠定基础；其次在“大健康”背景下，是对疾病预防窗口前移的一次积极践行。贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务；第三，以试点村为示范，广泛传播治未病理念，打造真正意义上的健康示范区域。
为此建议：
一、在全省大力推广、普及健康教育，以饮食干预特殊人群，进而使其建立健康的生活方式，显著降低慢性非传染性疾病（慢病）的发生和蔓延，大大减少因病致贫、困病返贫的几率。
二、以基层为重点，预防为主，中西医并重，将“大健康”理念融入百姓生活，进而实现村民共建共享的局面。
三、实施健康扶贫工程，政府应给予资金的支持。
四、以省卫生厅为主体进行精准扶贫对接。如在繁峙县金山铺乡北河会村建立健全慢病生活方式干预研究试点村。通过生活方式的干预，有效提升村民健康素养，倡导村民建立健康文明的生活习惯，使人人享有健康，向健康村、健康中国迈进。
黄立坤：中央文明办、卫生部健康社区行全国巡讲专家，江苏电视总台健康顾问，美国加洲中医药大学博士研究生导师，九三学社山西省委迎泽支社副主委，山西省健康教育与控烟协会副会长，山西医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员，山西省社区卫生服务协会副秘书长、山西省优生优育协会常务理事。现任山西省人民医院社区卫生服务指导主任、副教授。
主要成绩：
1、2006年8月 荣获山西省《努力践行社会主义荣辱观》演讲冠军；
2、2007年4月 荣获国家版权局《社区卫生服务管理系统》专利；
3、2007年8月26日 正式借调卫生厅主持社区卫生管理工作，并承担了全省社区卫生骨干培训；
4、2007年12月 第3次登上人民大会堂报告我省农村社区卫生服务典范王学诗的进行事迹；
5、2008年6月 成功策划、组织了《携手抗灾·全民健身迎奥运》全省社区卫生服务机构大型演讲比赛；
6、2008年7月 参加中国公民健康素养全国师资培训PK环节为山西的健康教育事业打开了新的局面；
7、2009年2月 健康讲坛主讲《空气与健康》；
8、2009年10月 受邀参加了江苏首届电视健康节，在多个环节倍受好评；
主要荣誉：
1、2003年 荣获山西省抗击非典“二等功臣”；受到韩启德主席会见；
2、2004年 荣获山西省人民医院服务明星；
3、2005年3月 荣获九三中央优秀社员；6月再次受到韩启德主席钦点；
4、2006年12月 荣获卫生系统社区卫生服务先进个人；
5、2007年12月 获中央文明办、卫生部健康社区行全国巡讲专家称号；
6、2009年10月 受聘江苏电视总台 健康顾问；
7、2009年11月受聘美国加洲中医药大学教授、博士研究生导师；
主要论著：
1、2008年 1月 完成了由山西省卫生厅《社区卫生服务宣传推广》教材的编写独立完成12万字，印数20000册；
2、2009年9月由山西科学技术出版社正式出版《黄立坤教授告诉您-量量您的健康》系列医学科普图书，印数20000册；
3、《健康进入每个家庭》60余万字，16开版本已列入山西科技出版社重点图书，2010年4月正式出版。
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