▶本文为《跟我识中药》专栏第260期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！
灶心土，为烧杂柴草的土灶内底部中心的焦黄土块。它味辛，性微温。归脾、胃经。能温中止血，止呕，止血。
灶心土主要用于脾气虚寒，不能统血所致的吐血、衄血、便血及崩漏等，症见血色黯淡、面色萎黄、四肢不温、舌淡脉细者。常与炙甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩等同用。
灶心土有个别名为“伏龙肝”，那么，灶心土为什么还叫伏龙肝呢？传说有一年，宋神宗赵顼皇帝的小儿子生了病，面色发黄，抽搐，有时吐血。太医们使用多种办法也没有治好太子的病。宋神宗非常愁闷。
当时宋神宗的姐姐向宋神宗推荐了名医钱乙。她说：“钱乙的医术不错，他曾经治好了我女儿的病。”宋神宗就召见了钱乙。但是没有说多少话，宋神宗就让钱乙走了。随后他对姐姐说：“但凡名医，都懂得养生之道。我看钱乙，个子矮小，单薄瘦弱。这种连自己都照管不好的人，怎么能治好别人的病？”姐姐说：“听说他小时候家境贫寒，多病多灾。也正因为自己从小受病痛折磨，所以他立志要当一名专为小儿治病的良医。”
宋神宗听了姐姐意见，再次召见了钱乙，让钱乙给皇子诊病。钱乙诊断了皇子的病后开了一个处方，请皇帝审阅。处方上除了有白术、附子、生地黄、阿胶、黄芩、甘草外，还有灶心土。皇帝问：“灶心土是什么东西？”钱乙回答：“就是农村烧柴草的土灶。把土灶打成碎块后，挑捡常被火烧烤的土块，去掉被烟熏得焦黑的部分和未被火烧透的部分，剩下的就是被火焰长期烧烤已经烧得变成红褐色的部分，这就是灶心土。它可以止血，止吐，止泻”。
宋神宗惊奇地说：“黄土也能止血？它比阿胶还管用吗”？钱乙解释说：“阿胶和灶心土都能止血，但在人体内起的作用不同。阿胶虽止血，但主要是补血养血。灶心土主要是止血，尤其是对肠胃出血的治疗效果最好。太子吐血、便血，病在肠胃之处，所以要用灶心土。这个方子叫黄土汤，汉代名医张仲景的《伤寒杂病论》中有记载。后人用这种汤剂很灵验。”
皇帝同意了给皇子服用“黄土汤”。太子一剂药下去就大有起色，连服几剂后就痊愈了。皇帝大喜，将钱乙封为太医丞。因“伏龙”为灶神之名，宋神宗提笔便把“灶心土”命名为“伏龙肝”了！
【性味】味辛，性温。
【归经】归脾、胃经。
【功效】温中止血，止呕，止泻。
【应用】
1.出血证
灶心土性温，能温暖中焦，收摄脾气而止血，为温经止血之要药。对脾气虚寒，不能统血之出血病证，皆可应用，尤其对吐血、便血的疗效更佳。如《广利方》治吐血、衄血，单以本品用水淘汁，和蜜服；若便血属下焦寒损者，可与干姜、阿胶、黄芩等同用，如伏龙肝汤；凡脾气虚寒之大便下血、吐血、衄血、崩漏等，以之与附子、白术、地黄等同用，如黄土汤。
2.胃寒呕吐
灶心土性温质重，长于温中和胃而降逆止呕。主治脾胃虚寒，胃气不降所致的呕吐，与干姜、半夏、白术等同用；也可用治反胃、妊娠呕吐。如《百一选方》治反胃呕吐，用本品研细，米饮送服；《本草蒙筌》治妊娠呕吐，以本品捣细，调水服。
3.脾虚久泻
灶心土既能温脾暖胃，又能涩肠止泻，主治脾虚久泻，常配伍附子、干姜、白术等。若治胎前下痢，产后不止者，可以山楂、黑糖为丸，用本品煎汤代水送服，如伏龙肝汤丸。
【用法用量】煎服，15～30g，布包，先煎；或60～120g，煎汤代水。亦可入丸、散。外用适量。
